3D снимок зубов – суть методики, в чем преимущества и что можно обнаружить, где применяется технология

Первое, что порекомендует сделать ортодонт, челюстно-лицевой или пластический хирург, если вы обратились к нему за помощью, – сделать КТ челюсти или, другими словами, 3D снимок зубов.

Это наиболее точный способ поставить диагноз, дающий возможность врачу рассмотреть челюсть пациента в различных ракурсах, даже после того, как больной уже ушел.

Компьютерная томография дает возможность получить точный снимок, без искажений, и увидеть любой тканевой слой с помощью виртуального разреза – а это избавляет пациента от лишних травматических процедур. А значит, и диагностика, и лечение будут более эффективными.

Как делают 3D снимок зубов?

Компьютерный томограф в стоматологии чем-то напоминает ортопантомограф. Такая процедура проводится в положении стоя. Шея и верхняя часть груди пациента закрывается защитным фартуком с прослойкой свинца. Затем зубами пациент сжимает накусочную пластину, и, держась за ручки аппарата, а лбом упираясь в специальную опору, принимает нужное положение.

Процедура длится при полной неподвижности пациента около 14-24 секунд. За указанное время сенсор успевает сделать полный виток вокруг его головы, и датчик – снимки (около 200) в разных плоскостях. Затем данные обрабатываются, выстраивается 3D модель и записывается на диск. Через несколько минут данные о состоянии челюстной системы полностью готовы.

Компьютерный снимок зубов: показания

Основными показаниями для компьютерной томографии служат следующие ситуации: – различные патологии челюсти и височно-нижнечелюстного сустава; – нарушения в росте и расположении зубов; – сложные переломы челюстей; – повреждение зубного ряда;

– подготовка к челюстно-лицевой операции.

Кроме того, КТ актуальна на подготовительном этапе и во время имплантации; для определения количества корней и каналов, диагностики обнаружения опухолей, заболеваний периодонта и пародонта.

КТ делают при подготовке к синус-лифтингу и проведения костной пластики: 3D снимок зубов позволяет увидеть кровеносные сосуды, зубные каналы и состояние слизистой оболочки.

Этот снимок даст больше информации, чем «галерея» прицельных снимков всех зубов.

Противопоказания к проведению 3Д снимка зубов

• Однако у компьютерной томографии имеются противопоказания. Облучение при таком виде исследования достигает примерно 0,045 — 0,06 мЗв – в принципе, это не превышает рекомендуемую норму.
• Однако если сравнить данный показатель с лучевой нагрузкой при рентгене, составляющей 0,002 — 0,003 мЗв, становится ясным, что составление 3D модели – не такой уж безопасный процесс.
• Прежде всего, противопоказания касаются беременных в первом триместре: врач оценивает уровень соотношения пользы для матери и риск для ребенка и принимает решение.

Обратите внимание

Если КТ выполняется с контрастным веществом, то к запрещенным категориям добавляются беременные и кормящие матери, пациенты с проблемами щитовидной железы, с тяжелой формой сахарного диабета, заболеваниями почек и аллергией на йод. Перед началом процедуры компьютерной томографии челюсти обязательно следует сообщить стоматологу о непереносимости или аллергии на лекарственные препараты.

Зубы в 3D: когда и зачем нужно делать трехмерный снимок?

Стоматологические клиники повсеместно предлагают своим клиентам одну из самых современных услуг — возможность сделать снимок челюсти в 3D. Нужно ли это, и будет ли такой снимок информативным? Врачи подчеркивают: эта процедура крайне актуальна, но у нее есть свои особенности и противопоказания!

Почему стоит делать снимок 3D?

Такая диагностика позволяет врачу не просто рассмотреть большую часть поврежденного зуба, но и оценить состояние всей ротовой полости. Она особенно важна, когда визуальный осмотр затруднен, или в зубе могут быть скрытые повреждения. К 3D-снимкам прибегают все специалисты:

• челюстно-лицевые хирурги,
• ортодонты,
• имплатологи,
• пластические хирурги.

Снимок является самым точным способом увидеть челюсть во всех ее проекциях и под любым углом. Она получается объемной, без минимальных искажений и при этом врач может отдельно рассмотреть каждый слой тканей, сделав для себя их виртуальный срез. Никаких травматичных для пациента процедур при этом проводить не нужно.

Как сделать объемный снимок?

Иначе 3D-снимки называют компьютерной томографией челюсти. Делают их при помощи специального томографа: пациент становится рядом с ним (иногда он может сидеть), после чего ему на грудь и шею надевают защитный фартук со свинцовыми прослойками. Дальнейшие этапы таковы:

Пациент закусывает специальную пластину;

Его лоб упирается в фиксирующую опору, а руки помещаются на специальные ручки, что позволит занять правильное положение и не шевелиться;

Запускается съемка, которая может длиться 14-24 секунды (у нее могут быть разные режимы и разная частота): плоскостной сенсор томографа за этот период делает оборот вокруг головы пациента, а датчик получает около 200 фото в различных ракурсах и проекционных срезах;

Начинается обработка данных — она длится несколько минут, и в результате томограмма будет записана на диск, а врач получит построенную 3D-модель челюсти.

Уже через 10-15 минут все диагностические процедуры будут завершены.

Показания и противопоказания к компьютерной томографии

Такая диагностика актуальна повсеместно, и ее часто делают даже для профилактики. Однако все же существует ряд особых показаний к этой процедуре. Среди них:

• наличие аномалий строения челюсти;
• наличие непрорезавшихся или же не полностью прорезавшихся зубов;
• проблемы с височно-нижнечелюстным суставом;
• наличие зубов, которые оказались патологически развернутыми или выросли не на своих местах;
• сложные переломы челюстей;
• планируемые челюстно-лицевые операции;
• наличие повреждений зубных рядов;
• подготовка к имплантации зубов;
• наличие воспаления в области корней зубов;
• необходимость точно определить количество корневых каналов и корней;
• наличие трещин в корнях;
• наличие челюстно-лицевых опухолей (КТ помогает застать их в ранней стадии);
• необходимость определить стадию развития болезней пародонта и периодонта;
• планирование синус-лифтинга;
• подготовка к костной пластике.

Во всех этих ситуациях 3D-снимки незаменимы. Можно было бы делать и обычный рентген, но он покажет только состояние костной ткани, в то время, как компьютерная томография «просветит» еще и мягкие ткани, каналы, кровеносные сосуды, изменения на слизистой. Такой снимок будет во всех отношениях информативнее, и именно эта диагностика будет обладать высокой точностью.

И все же при наличии этих преимуществ есть и некоторые противопоказания. Во-первых, следует учитывать, что компьютерная томография дает лучевую нагрузку на уровне 0,045-0,06 мЗв.

Это очень мало (согласно требованиям СанПиНа нагрузка не должна превышать 1 мЗв в год, и эти данные вписываются в норму), но все же по сравнению с показателями при проведении рентгена (0,002-0,003 мЗв) 3D-снимки считаются более вредными.

Соответственно, делать их можно далеко не всегда, и КТ противопоказана:

• беременным (особенно в течение первого триместра, однако и на поздних сроках необходимость такой лучевой нагрузки рассматривается индивидуально с обязательной оценкой рисков для матери и плода);
• женщинам, кормящим грудью;
• лицам, страдающим болезнями щитовидной железы;
• больным сахарным диабетом;
• пациентам, имеющим почечную недостаточность;
• аллергикам, страдающим от аллергии на йод.

Последние 4 категории в отдельных случаях могут пройти КТ, особенно если без этой процедуры тяжело обойтись, но им нельзя делать томографию с контрастом. Она более информативна, потому что помогает лучше увидеть состояние сосудов и мягких тканей, но она же считается и более вредной для таких больных. Поэтому ее врачи для них не назначают даже в исключительных ситуациях.

И, конечно, стоит быть осторожными аллергикам, особенно если у них есть непереносимость каких-либо лекарств. В этом случае 3D-снимки могут быть сделаны, но решение о проведении процедуры должен принимать врач, которого следует предупредить о наличии проблем со здоровьем. И если пациент подошел к обследованию ответственно, никаких проблем и осложнений у него точно не возникнет.

3D снимок зубов

Стоматологам бывает трудно провести лечение зубов из-за плохой видимости проблемных участков. В этом случае на помощь специалисту приходят панорамные снимки челюсти. Что такое 3d снимок зубов? Информация об особенностях исследования будет рассмотрена в статье.

Принципы проведения процедуры

Панорамный снимок необходим ортодонту или стоматологу для грамотного составления схемы лечения. Благодаря исследованию врач может рассмотреть проблемный участок челюсти с любого угла. Процедура позволяет рассмотреть все слои твердых тканей безболезненно для пациента. За счет этого снижается вероятность врачебной ошибки во время вмешательства.

В чем заключается суть 3d диагностики? Метод КТ основан на том, что мягкие, твердые ткани человека, а также мышцы и связки по-разному проводят рентгеновские лучи. При этом лучи проникают через любые структуры и улавливаются детектором. Компьютерная 3 d модель строится после серии послойных снимков.

Результаты КТ особенно важны в протезировании. Для создания ортодонтических конструкций, например, брекетов, специалисту необходимо точно знать размеры челюсти и особенности расположения элементов в ряду.

Показания

Трехмерная компьютерная рентгенография назначается:

• Для выявления дефектов прикуса.
• Для оценки расположения непрорезавшихся элементов в десне и расположения корней зубов, подлежащих удалению.
• В целях диагностики последствий челюстно-лицевых травм. Осложнения травмы не всегда ощущаются пациентом и определяются специалистом при внешнем осмотре ротовой полости. КТ позволяет обнаружить последствия травмы, не дожидаясь их перехода в тяжелую форму.
• При планировании челюстно-лицевых хирургических вмешательств, например, синус-лифтинга.
• Перед установкой брекетов. Рентгеновский снимок особенно нужен подросткам перед установкой ортодонтических конструкций. С помощью исследования стоматолог выявляет расположение зачатков зубов мудрости и прогнозирует направление их дальнейшего роста.
• При подозрении на воспаление тканей челюсти.
• Для обнаружения новообразований.
• Для контроля качества проведенной терапии.

Чаще всего объемный снимок челюсти назначают при заболевании десен и перед разработкой плана оперативного вмешательства. Для грамотной установки протезов помимо КТ потребуются и другие диагностические мероприятия

Противопоказания

Не во всех случаях пациентам назначают 3d томографию зубов. Среди противопоказаний к процедуре выделяют:

• Период беременности. Облучающее воздействие на организм при выполнении снимка намного меньше, чем во время рентгена. Но наукой не доказана 100% безопасность КТ исследования для развивающегося плода.
• Грудное вскармливание. Запрет относится к процедуре, проводимой с использованием контрастирования. Женщине можно продолжать кормить младенца только спустя 48 часов после обследования.
• Аллергию на контрастные вещества, вводимые во время КТ. В этом случае процедуру проводят традиционным способом.
• Клаустрофобию.
• Ранний детский возраст. Дети не способны длительное время находиться в одном положении. Это мешает получению достоверных результатов.
• Тяжелые патологии почек и сахарный диабет. Запрет относится к КТ с контрастированием.

При наличии перечисленных противопоказаний пациенту предложат альтернативный способ обследования.

3d компьютерная томография зубов выполняется по 2 методикам:

• Спиральным способом. При этом аппарат двигается по спирали, для осмотра челюсти со всех сторон. Рентгеновское излучение томографа поступает на специальные датчики, расположенные на панели прибора. Степень вращения аппарата и скорость его движения контролирует специалист. За счет этого уменьшается радиационное излучение на пациента и сокращается длительность сканирования.
• Многослойным способом. Датчики на томографе располагаются упорядоченно не на всей поверхности прибора, а на определенном участке. Благодаря этому удается просканировать все слои костных тканей (до 200 слоев).

Преимущества обследования

Объемный снимок – перспективное направление в рентгенологии. Стоматологи отдают предпочтение спиральным томографам с конусным лучевым излучением. Методика имеет несколько преимуществ по сравнению с другими методами диагностики:

• Выявляет точное расположение патологического процесса.
• Отображает последствия тяжелых травм и врожденных отклонений.
• Дает возможность рассчитать до миллиметра смещение зубов при установке ортодонтических конструкций.
• Определяет сложные заболевания на начальной стадии развития – костные опухоли, скрытый кариес.

3 d рентген зубов позволяет выявить очаги поражения в структуре твердых и мягких тканей. Исследование продолжается несколько минут, а через 5-7 минут пациент может получить результаты на руки.

Результаты исследования сохраняются на диске памяти и воспроизводятся при необходимости. Эти данные можно передавать другим специалистам для составления коллегиальной схемы терапии.

• Длительность работы томографа – около 100 секунд. За это время аппарат делает более 200 снимков, каждый из которых отражает состояние челюстей
• Среди недостатков 3d снимка отмечают высокую стоимость и возможность получения ошибочного результата из-за того, что работу аппарата контролирует человек.
• В ходе диагностического исследования пациент не ощущает дискомфорта. Дополнительной подготовки перед тем, как сделать объемный снимок, не требуется.
• Важно, чтобы перед диагностикой человек снял все металлические украшения с головы – ободок, сережки, брекеты. Если рентген выполняется с применением контрастного вещества, то перед исследованием больному назначается анализ крови на выявление аллергенов к контрасту.
• Во время сканирования больной находится в замкнутом пространстве в защитном фартуке. Его подбородок помещают на специальную подставку, которая фиксирует голову в необходимом положении. Во время сканирования в рот пациенту помещается зубная пластина.
• Во время процедуры пациенту необходимо сохранять полную неподвижность. Специалист консультирует его по интересующим вопросам и рассказывает о порядке проведения процедуры. Результаты сохраняются в клинике на информационных носителях. При необходимости снимки переносят на флеш-карту больного.

Стоимость диагностики

Цены на трехмерную компьютерную томографию будут зависеть от особенностей процедуры:

• сканирование одного или нескольких зубов обойдется в 1000 рублей;
• панорамный снимок без других манипуляций оценивается в 100-1500 рублей;
• КТ одной челюсти – 2300 рублей;
• КТ верхней и нижней челюсти – 3300 рублей.

Объемный снимок зубов имеет большое значение в стоматологии, пластической хирургии и ортодонтии. Исследование позволяет быстро и безболезненно выявить все имеющиеся дефекты в ротовой полости.

Благодаря такому способу сканирования специалисты могут подобрать схему терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента и выполнить хирургическое вмешательство с минимальными рисками для больного.

3d снимок

Панорамный рентгеновский снимок зубов выполняется с целью получения точной и полной картины их состояния, скрытой от глаз врача.

На нем видно оба зубных ряда, просматриваются спрятанные внутри челюстной кости, задатки неразвившихся зубов, верхнечелюстные полости носа и височно-челюстные суставы.

Общий снимок зубов дает возможность обозреть все имеющиеся проблемы, выявить патологию в зародыше, задолго до возникновения физической боли и появления видимых разрушений, вовремя начать лечение. Панорамный снимок зубов называется ортопантомограммой.

Для чего выполняется панорамный снимок?

Ортопантомограмма выполняется с целью оценки положения мягких тканей, изменения в тканях корней и челюсти для комплексного лечения полости рта. Возможны патологические изменения до 50 процентов костных тканей. ОПГ позволяет выявить на ранней стадии ниже упомянутые патологические процессы:

пародонтоз;

кариес;

воспаления, процессы, происходящие под пломбами и коронками;

ратинированные, то есть скрытые в челюстной кости зубы мудрости.

Панорамный рентгеновский снимок зубов также необходим в следующих обстоятельствах:

• исправление прикуса. Для ортодонта важно видеть расположение и наклон корней. Ортодонт изучает внутреннее строение челюстей, где могут скрываться не выросшие зубы. Специалисты имеют возможность «вытаскивать» скрытые дентальные зачатки и ставить их на свое место;
• имплантация зубов. Если запланирована установка имплантов в верхнюю челюсть, то ортопанорамный снимок позволит измерить расстояние до гайморовых пазух носа. Имплант не должен попасть в гайморову пазуху. Для нижней челюсти важно, чтобы имплант не задел нерв. В противном случае пациент будет испытывать боль и неприятные ощущения в течение нескольких месяцев и даже лет;
• Рентгеновские снимки детям выполняются с целью контроля роста постоянных зубов. Детский стоматолог, глядя на снимок молочных и коренных зубов, может видеть состояние тех и других в период смены одних зубов другими. Появились ли зачатки коренных под временными? Правильно ли развивается прикус у ребенка, есть ли признаки кариеса. Эти и другие проблемы панорамная рентгенограмма позволяет увидеть детскому стоматологу.
• при хирургическом вмешательстве. Обзорный снимок зубов дает возможность наблюдать кистозные и опухолевые новообразования, наличие динамики роста. Ортопантомограмма помогает принимать взвешенные решения в вопросе о необходимости удаления тех или иных зубов. Например, рост кисты может стать показанием для удаления.
• в период лечения пародонтоза; Пародонтит поражает десна, и кости. При лечении пародонтоза видеть состояние костей очень важно, поскольку заболевание может охватить значительную часть мягких и костных тканей. Рентген демонстрирует локализацию и глубину пародонтальных карманов, помогает спланировать и проконтролировать результаты лечения.
• при наличии предположения о патологии челюстных тканей.

Цена на панорамный снимок значительно ниже, чем несколько прицельных, поэтому не нужно отказываться от ортопантомограммы, если врач назначает ее проведение.

Выполнение рентгеновских снимков ротовой полости не имеет противопоказаний для лиц преклонного возраста, инвалидов, людей с психическими отклонениями. Детям также рекомендуется систематически делать ортопантомографию. Снимок зубов ребенка позволяет контролировать смену молочных зубов коренными, своевременно выявить патологию, искривления, и назначить лечение.

Суть методики

Термином 3D обозначают любое трехмерное изображение. В стоматологии 3D-рентген зубов осуществляется с помощью томографа и компьютера.

Специальным образом настраиваемый томограф облучает ротовую полость таким образом, что изображение на компьютер выводится с трех плоскостей — получается 3D, или трехмерное изображение.

Рентген проникает в каждый участок исследуемой области, в результате чего на экране компьютера появляется абсолютно точное изображение зубов с мельчайшими патологическими изменениями в них.

В чем преимущества

Поэтому исследование зубов и костных структур челюсти с помощью томографа и трехмерного изображения является более предпочтительным для точной диагностики заболеваний.

Что можно обнаружить

С помощью этого метода обнаруживаются разнообразные изменения в тканях челюсти:

• патология мягких тканей челюстей;
• изменения в костной ткани;
• молочные зубы;
• у детей можно увидеть зачатки постоянных зубов;
• кисты зубов.

Визуализации с помощью 3D-рентгена зубов доступны все участки ротовой полости со всех сторон.

Где применяется

Такой метод диагностики используется во всех разделах стоматологии, поэтому его смело можно считать универсальным. Для каких манипуляций нужен 3D-снимок зубов:

• исследование корневых каналов — оценивается степень воспалительного процесса;
• ортодонтия — для оценки кривизны прикуса, у детей выявляется расположение постоянных зубов;
• хирургическая стоматология — для максимально точных оперативных вмешательств и имплантаций;
• терапевтическая стоматология — выявление глубокого кариеса, повторное обследование для оценки проведенной терапии;
• обследование десен — обычный рентген не покажет изменений мягких тканей;
• в челюстно-лицевой хирургии — исследование не только непосредственно зубов и челюстей, но и прилежащих участков.

Как осуществляется

Исследование проводится с помощью специального стоматологического томографа. Пациент может находиться в положении стоя или сидя. Как и при обычном рентгенологическом исследовании, на грудь накладывается свинцовый фартук — для защиты от излучения.

Между зубами прокладывают специальную пластину и предлагают прикусить ее. Затем нужно находиться неподвижно примерно 15 секунд. За это время томограф делает один полный оборот. Этого времени аппарату достаточно для съемки около 200 кадров во всех возможных проекциях.

Далее полученные данные заносятся в компьютер и обрабатываются с помощью специальной программы. В результате обработки строится трехмерное изображение, которое можно рассмотреть со всех сторон.

Кому нельзя проводить исследование

Рентгеновская нагрузка при 3D-исследовании в несколько раз выше, чем при обычном рентгенологическом снимке. Конечно, она не превышает допустимые границы нормы, но все же существуют некоторые противопоказания для проведения такой диагностики:

• беременность — особенно это касается первого триместра, когда закладываются все органы и системы плода;
• период грудного вскармливания;
• патология щитовидной железы;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• хроническая почечная недостаточность.

Несмотря на высокую точность, 3D-диагностика пока остается одним из дорогостоящих методов исследования. Поэтому она доступна лишь частным медицинским центрам и крупным клиникам.

3D снимки выполняются в стоматологических клиниках с помощью специальных компьютерных томографов. Технологии не стоят на месте и в настоящее время есть возможность детального изучения зубов.

В стоматологических клиниках высокого уровня уже есть в наличии подобные устройства и услуга выполнения 3D-снимка зубов.

Важно

Дентальные томографы выполняют компьютерные и рентгенологические томографии — 3D снимки зубов.

ЗD снимок зуба – качественный рентген зуба.

рошее качество трёхмерного цифрового изображения с большим разрешением поможет определить общее состояние зуба.

Врач-стоматолог выполняет несколько снимков зуба под разным углом и затем с помощью компьютерной программы создаёт трёхмерный 3D-снимок зуба или зубов пациента.

Причины выполнения 3D-снимка зубов врачами-стоматологами:

• Для диагностики кариесных осложнений
• Для планирования имплантации
• Для диагностики аномалий
• Для выявления патологических изменений
• Для планирования ортопедического лечения
• Для создания достоверных прогнозов результатов имплантации
• Для диагностики воспалительных изменений
• Для оценки результатов ортопедического лечения
• Для наблюдения динамики лечения
• Для оценки результатов терапии
• Для определения аномального развития зубного аппарата детей
• Для проведения цефалометрических изменений
• Для планирования типа лечения
• Для оценки динамики хода лечения
• Для оценивания степени заболевания пародонтита
• Для оценки качества пломбирования
• Для оценки переломов челюстно-лицевой области
• Для диагностики молочных зубов

Рентгеновский 3D-снимок зубов помогает определить точную геометрию челюсти, расположение нервов, определить точное количество костной ткани.

Преимущества процедуры:

• безопасность
• качество
• удобство
• достоверность исследования
• максимальная точность
• уникальность
• минимальная доза облучения

3D томография – единственная в своём роде процедура, которая позволяет в точности спрогнозировать дальнейшее лечение. Время процедуры составляет 5—20 секунд. 3D рентген зубов с использованием томографа выполняется в удобном фиксированном положении, что улучшает процесс работы — способствует точности снимка, а также помогает избежать непроизвольных движений. Данные, полученные 3D томографом, дают специалисту точные сведения о состоянии зубов пациента. Компьютерная программа, участвующая в процессе рентгена, сохраняет все данные о пациенте. Это значительно облегчает работу стоматологов, т.к. врач может полностью проследить все этапы лечения пациента – от первого 3D-снимка до последнего.

3D-томография – это уникальный способ изучения зубного аппарата по самым последним современным технологиям. Ни один обычный снимок зубов не сравнится с профессиональностью этого снимка. Качественная процедура под руководством квалифицированных специалистов гарантирует 100% точность прогноза лечения.

Что такое 3D снимок зубов?

• Если вы пришли к ортодонту, челюстно-лицевому хирургу, имплантологу или даже пластическому хирургу на консультацию, скорее всего, одним из его первых назначений будет сделать компьютерную томографию (КТ) челюсти, или снимок зубов 3Д.
• Это современная и очень точная методика диагностики, позволяющая врачу посмотреть изображение челюсти пациента под любым углом и в любой проекции, причем даже тогда, когда пациент уже покинул его кабинет.
• КТ, в отличие от ортопантомограммы, дает объемное изображение челюсти без искажений и позволяет заглянуть в любой слой тканей, сделав своеобразный виртуальный срез, без необходимости вживую проводить пациенту лишние травматичные процедуры. Эффективность и безопасность диагностики и лечения, таким образом, значительно повышаются.

Как делают 3D снимок зубов?

Стоматологический компьютерный томограф похож на ортопантомограф. Во время процедуры пациент стоит или — в особых случаях — сидит. На шею и грудь надевают защитный фартук со свинцовой прослойкой.

Пациент зубами сдавливает специальную накусочную пластину, лбом упирается в фиксирующую опору, а руками держится за ручки. Это позволяет ему занять правильное положение и замереть на 14 — 24 секунды, в зависимости от выбранного режима и частоты съемки.

Именно столько времени необходимо, чтобы плоскостной сенсор томографа сделал один оборот вокруг головы пациента. За это время датчик успевает сделать около 200 снимков в разных проекционных срезах.

Обработка данных и построение 3D-модели занимает еще несколько минут, плюс запись томограммы на диск — и через 10 — 15 минут точнейшая информация о состоянии вашей зубочелюстной системы у вас в руках.

Компьютерный снимок зубов: показания

Среди показаний к компьютерной томографии челюсти, или, как ее еще называют, снимку зубов 3d, — аномалии строения челюсти, височно-нижнечелюстного сустава, наличие ретинированных (непрорезавшихся или прорезавшихся не до конца) и дистопированных (развернутых не в том направлении или выросших не на своем месте) зубов; сложные переломы челюстей, повреждения зубных рядов; подготовка к челюстно-лицевым операциям. Также КТ значительно превосходит ортопантомографию при подготовке и проведении имплантации, при диагностике воспалений в области корней зубов, определении количества корней и корневых каналов зуба, диагностике трещин в корнях и обнаружении опухолей на начальной стадии; при оценке степени тяжести заболевания периодонта и пародонта. При планировании синус-лифтинга или костной пластики также придется сделать 3Д снимок зубов. Если костная ткань хорошо видна и на обычном рентгене, то КТ также позволяет разглядеть мягкие ткани, кровеносные сосуды, каналы и изменения слизистой оболочки. Считается, что 3D снимок зубов информативнее, чем один панорамный снимок и набор прицельных снимков всех зубов вместе.

Противопоказания к проведению 3Д снимка зубов

• Лучевая нагрузка КТ колеблется в районе 0,045 — 0,06 мЗв. Это относительно немного, если учесть рекомендации СанПиНа, в которых указан верхний возможный порог лучевой нагрузки в исследовательских целях, равный 1 мЗв в год. Однако если сравнивать КТ с рентгеном зуба, где облучение происходит в диапазоне 0,002 — 0,003 мЗв, 3 д снимок зубов уже не кажется столь безобидным.
• В связи с этим к проведению КТ существует ряд противопоказаний. Если речь идет о простой томографии, то ее, как правило, не делают во время беременности, особенно в первом триместре. Врач всегда будет рассматривать необходимость лучевой нагрузки беременной пациентки, исходя из соотношения пользы для матери и риска для плода.
• Если необходима томография с контрастом (для лучшей визуализации мягких тканей и сосудов, для КТ челюсти она применяется редко), то ряд противопоказаний расширяется. Ее нельзя делать беременным, кормящим матерям, а также лицам, страдающим заболеваниями щитовидной железы, тяжелым сахарным диабетом, почечной недостаточностью и аллергией на йод.

Совет

Если у вас есть какая-либо аллергия или были случаи непереносимости лекарственных препаратов, обязательно сообщайте об этом врачу.

3Д снимок челюстей и зубов: современный метод компьютерного обследования

3D-рентген зубов или компьютерная томография – современный метод обследования в стоматологии. Сегодня он является самым информативным и позволяет получить до 98% информации о состоянии челюстей, нервной и кровеносной системы лица, мягких и твердых тканей. Это исследование незаменимо при серьезных повреждениях и проведении обширных хирургических вмешательств.

По сравнению с обычной рентгенограммой и ортопантомограммой, 3Д (трехмерный) снимок зубов эффективней в 3 раза.

Первые два вида исследования позволяют получить всего до 35% необходимой информации о патологических процессах. Это объясняется тем, что они «переносят» трехмерное изображение в одномерную проекцию.

Тогда как компьютерная томография (КТ) показывает практически 100% картину состояния ротовой полости в десяти проекциях.

Оборудование для компьютерных снимков состоит из трех основных частей:

Вращающейся верхней части – гентри. Он оснащен источником рентгеновских лучей, детекторами сигналов и системой, необходимой для их перемещения.

Системы для преобразования информации.

Программных приложений, необходимых для получения вычислений и изображения, а также для записи и воспроизведения.

По сравнению с обычной рентгенограммой и ортопантомограммой, 3Д (трехмерный) снимок зубов эффективней в 3 раза.

КТ дает объемное изображение нижней половины лица: челюстей, фронтальных и носовых пазух. Его можно посмотреть под любым углом и в многократном увеличении. Это позволяет определить не только особенности физиологического строения, но и выявить скрытые патологии.

Какую информацию позволяет получить КТ?

3Д-рентген зубов отображает состояние:

• верхней и нижней челюстей;
• тканей;
• отдельных участков ротовой полости под углом;
• внутренних патологических процессов;
• расположения зубов, в том числе ретинированых – непрорезавшихся.

Компьютерная томография визуализирует состояние не только костных, но и мягких тканей.

Также на снимках будет видно расположение нервов и кровеносных сосудов, скрытые воспалительные процессы (кисты, гранулемы), зачатки зубов. Без этой информации невозможна грамотная имплантация, пластика тканей, изготовление и установка ортодонтических конструкций.

Показания

Компьютерную томографию назначают перед проведением серьезных хирургических и ортодонтических манипуляций. 3D снимок зубов показан при:

• аномалиях строения челюсти;
• патологиях височно-нижнечелюстного сустава;
• сложных переломах челюстей и костей нижней части лица;
• подготовке к имплантации, операциям на костных тканях и протезированию;
• заболеваниях пародонта, сопровождающихся патологической убылью тканей и подвижностью зубов – пародонтозе, пародонтите.

Как проводится компьютерная томография?

Время проведения компьютерной томографии занимает от 14 до 24 секунд.

Время проведения компьютерной томографии занимает от 14 до 24 секунд, в зависимости от объема исследования, частоты съемки и настроек. За это время аппарат успевает сделать до 200 снимков в разных проекциях.

Важно! Перед диагностикой необходимо снять все украшения и аксессуары.

Сама процедура выполняется следующим образом:

Шея и грудь пациента защищаются освинцованным фартуком.

Обследуемый упирается лбом в фиксирующую опору, зажимает ртом накусочную пластину так, чтобы зубы попали в специальные отверстия, а руками берется за ручки.

Приняв правильную позицию, необходимо подождать, пока аппарат закончит работу.

Проводит обследование врач-рентгенолог. Перед процедурой он предварительно консультирует пациента о необходимых действиях.

• В течение нескольких минут полученные данные обрабатываются, и происходит построение трехмерной модели челюстей. По желанию обследуемый может попросить записать результаты на съемный носитель.
• Сегодня 3D-рентген наиболее информативный и точный метод обследования в стоматологии.
• Перед проведением компьютерной томографии следует учитывать, что ее лучевая нагрузка в несколько раз больше, чем у обычных рентген-аппаратов и даже ортопантомографов: 0,5 м3в против 0,003 м3в.
• Однако в целом процедура безопасна. Она не превышает рекомендаций СанПиНа по предельному рентгенологическому излучению – 1 м3в в год. Если это необходимо, трехмерные снимки можно сделать несколько раз.

Но КТ противопоказана при:

• • беременности, особенно в первый триместр;
  • лактации;
  • тяжелых заболеваниях эндокринной системы;
  • почечной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • аллергических реакциях на йод – в случае с контрастной томографией.

Сегодня 3D-рентген наиболее информативный и точный метод обследования в стоматологии. Он безопасен, позволяет визуально оценить строение зубного ряда и выявить скрытые патологии. Это обследование незаменимо при планировании сложных челюстно-лицевых операциях, исправлении прикуса и имплантации.

Панорамная съемка зубов: описание и нюансы процедуры

Панорамная съемка зубных рядов – один из главных диагностических методов исследования тканей полости рта. Это очень важная процедура для врачей — стоматологов. О каком-то серьезном лечении не может быть и речи, если не имеется качественного рентгеновского снимка.

Ортопантомограмма бывает двух вариаций: пленочная и на цифровом носителе. На ней отображаются все твердые ткани полости рта, кости носа, пазухи верхней челюсти и височно-нижнечелюстные суставы.

Цели проведения ОПТГ

На стоматологическом осмотре при помощи терапевтического набора (зеркало, зонд, пинцет) врач может осмотреть и проверить не более 50% тканей. Остальные находятся вне зоны человеческих глаз.

Именно с целью проверить эти участки пациент направляется на ОПТГ.

Сделанный снимок распечатывается на специальном листке либо же переводится в цифровой вид и отправляется специалисту по email или другим средствам связи.

Подобная съемка дает возможность обнаружить следующие вещи:

• Кариесы, образованные в недоступном для визуального осмотра месте (на контактных поверхностях);
• Кариозные процессы в области корня;
• Патологические изменения вокруг корня (кисты, гранулемы и т.д.);
• Общее состояние периодонта;
• Процесс прорезывания постоянных зубов у ребенка;
• Наличие и месторасположение ретинированных зубов (частая практика при удалении восьмых зубов);
• Состояние верхнечелюстных пазух и их близость к корням зубов;
• Изменения и новообразования в твердых тканях челюстей.

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Компьютерная томография дает более детальное понятие о состоянии тканей, чем панорамный снимок. На ней можно в 3D послойно изучить все структуры. При планировании имплантаций чаще всего требуется проведение такой процедуры.

Когда требуется подобный рентген зубов?

Почти все стоматологические манипуляции не рекомендуется проводить без данной процедуры. Она безболезненна, занимает очень мало времени и не несет никакой опасности для организма.

Основные манипуляции, при проведении которых требуется ОПТГ:

• При планировании хирургического лечения с помощью имплантатов. Приоритетным, конечно, является 3D снимок. В этом случае он будет более информативный и полезный.
• При оценке качества и состояния проведенного лечения корневых каналов.
• Планирование хирургических вмешательств (удаление ретенированных зубов и т.п.).
• Перед проведением ортодонтического лечения.
• Диагностика новообразований в челюстных костях.
• Оценка состояния прорезывающихся зубов у детей и подростков.
• Оценка твердых тканей периодонта при его заболеваниях (например, пародонтоз).

Как проводится снимок?

Удобно, когда рентген кабинет есть в самой клинике. В этом случае проведение процедуры с момента назначения не занимает больше 5 минут. Пациента отводят в этот кабинет, надевают ему специальный фартук, который имеет в себе пластинку из свинца. Он защищает от вредного излучения.

Сама процедура состоит из нескольких последовательных этапов:

Пациент встает перед оборудованием в том положении, в каком говорит рентгенолог.

Он надкусывает специальную одноразовую пластинку и смыкает губы.

В процессе работы аппарата, нужно стараться стоять в одном положении, без движений.

Оборудование работает около 20-30 секунд, после чего рентгенолог сигнализирует пациенту об окончании процедуры. Двигаться не следует именно до этого момента.

Положительные и отрицательные стороны

Удобство современного оборудования заключается в следующих аспектах:

• Скорость проведения и получения результата. Как говорилось ранее, если кабинет есть в самой клинике, то от момента назначения до получения снимка проходит около 5 минут.
• Высокотехнологичное оборудование позволяет проводить процедуру практически без противопоказаний.
• Небольшие дозы облучения. Ее можно сравнить с просмотром телевизора в течение нескольких часов.
• Если изображение выводится в цифровом виде, есть возможность его приближения, изменения контрастности и других параметров.
• Снимок в цифровом виде можно легко отправить по почте или через другие сервисы. Это позволяет в короткие сроки отправить врачу результат или же пациенту получить снимок с описанием необходимых вещей.

С особой осторожностью стоит относиться к процедуре, если она проводится беременным женщинам. Особенно это касается первого триместра. Если отложить проведение снимка нельзя, то нужно получить сначала письменное разрешение врача-гинеколога, а затем уже приступать.

Часто задаваемые вопросы

Один из самых часто задаваемых вопросов касается цены. Она напрямую зависит от региона, самой клиники и оборудования. Средняя стоимость около 800-1000 рублей.

Сколько времени действует снимок? Он действителен в течение нескольких месяцев. Максимальный срок – около полугода. Если срок истек, то врач попросит повторить процедуру.

Какой вред несет в себе проведение снимка? Практически никакой опасности для человеческого организма оборудование не несет.

Где можно сделать? Оборудование есть в любом государственном учреждении, в котором оказывается профессиональная стоматологическая помощь. Кроме этого, большинство современных частных стоматологических клиник оснащены этими аппаратами.

Безопасно ли часто проводить снимки? Да. ОПТГ проводится ровно столько раз, сколько необходимо врачу для диагностики и уточнения точного диагноза. Ограничения имеются только у некоторых групп людей. Например, у женщин в течение беременности существуют некоторые противопоказания.

3D снимок зубов и челюсти с помощью компьютерной томографии и отличие от панорамного

С проблемами, связанными с зубами, сталкивался  каждый человек за свою длинную жизнь.

К счастью, современные технологии позволяют без особых проблем справляться с большинством подобных недугов, причём чаще всего врач-стоматолог может ограничиться простым осмотром, в результате которого всё станет понятно.

Но существует и более сложные случаи, когда без диагностического обследования понять суть проблемы практически невозможно. Давайте разберем такой вид исследования, как 3d снимок зубов, ведь к нему прибегают многие специалисты в частных клиниках.

Что это за обследование

Многие люди задаются вопросом о том, что в себе кроет данное понятие, ведь говоря о получении снимков, врач может иметь в виду и рентген, и КТ и что-либо ещё.

На самом деле, рентгенологическое обследование является немного устаревшим способом, ведь только компьютерная томография позволяет сделать трехмерные снимки зубного пространства, а это очень важно для того, чтобы можно было максимально точно и грамотно поставить диагноз.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что в итоге специалист получает полноценную компьютерную модель челюсти пациента, где можно будет разглядеть и патологические процессы, происходящие в ней.

Обратите внимание

Конечно, подобный панорамный снимок зубов в большинстве стоматологий является достаточно дорогим (до 4000 рублей), но по сравнению со многими другими услугами он полностью оправдывает свою стоимость.

КТ зубов используется не только в стоматологии, но и в ортопедической, ортодонтической и хирургической областях.

• Давайте разберем и основную суть подобного исследования. Его суть, как и суть любой компьютерной томографии, заключается в использовании рентгеновских лучей, которые пропускаются через ткани человека, преломляющие их в разной степени.
• После этого лучи улавливаются специальным оборудованием и создаются снимки, а на них уже можно увидеть различные участки, некоторые из которых являются тёмными, другие же – светлыми (это зависит от выбранной частоты волны).
• Когда специалист получит целую серию снимков, специальное программное обеспечение, установленное на его компьютере, начнёт создание уникальной трехмерной модели, её можно будет позже изучить посредством этого же ПО.
• Компьютерная томография такого рода серьезно отличается от других вариаций этой процедуры, ведь вам даже не надо будет лежать в специальном закрытом аппарате, вокруг которого двигаются приспособления, испускающие рентгеновские лучи. Томография челюсти проводится с использованием специального стенда, а все подробности вам расскажет специалист, ведь, как уже было сказано ранее, оборудование может серьезно различаться.
• Обследование вполне успешно может диагностировать патологии челюсти на ранней стадии.

Показания к проведению

Обратите внимание на то, что несмотря на относительную безопасность метода, проводить процедуру очень часто не стоит, радиация всё же может накапливаться. Вот основные показания, при которых всё же следует провести компьютерную томографию челюсти:

• необходимость проверки наличия или отсутствия зубов, которые еще не прорезались;
• уточнение шанса того, чтобы будут развиваться некие образования опухолеподобного типа в какой-либо части полости рта;
• необходимость выявления всех травм, полученных пациентом и имеющих отношение к полости рта;
• нахождение очагов развития кариеса, которые не были выявлены при осмотре по каким-то причинам;
• необходимость проведения проверки анатомического характера для выявления того, правильно ли развивается челюстная система;
• осуществление обширного исследования, которое всегда проводится с целью грамотного подбора протезов или же брекетов (такое обследование может быть полезно и перед операциями, относящимися к стоматологии).

Противопоказания:

Беременность или же грудное вскармливание. Конечно, компьютерная томография зубов и челюсти гораздо безопаснее, нежели такое обследование всего организма, но на данном этапе существуют определённые риски, связанные с дальнейшим развитием малыша. Дело в том, что рентгеновские лучи крайне негативно влияют на плод, а в грудном молоке они имеют свойство скапливаться. По этой причине лучше всего будет воздержаться от обследования, проконсультируйтесь по этому поводу с вашим лечащим врачом-стоматологом.

Ранний возраст. Существует и противопоказания, касающиеся проведения обследования детям, ведь ранний возраст – это серьезная помеха, причём не только из-за рентгеновского излучения, но и из-за того, что ребёнок не сможет долгое время находиться в неподвижном состоянии, а это существенно нарушает качество изображений. Стоит отметить, что не существует определённых и однозначных ограничений, ситуация должна рассматриваться индивидуально, потому что многое зависит от конкретного ребенка.

Противопоказания, связанные с контрастом. Специалисты отмечают, что при данном исследовании редко используются контрастные вещества, но если планируется их введение, то стоит знать, что при почечной и печеночной недостаточности, а также при многих других заболеваниях, проведение такого исследования запрещено.

Преимущества исследования

Вот основные преимущества компьютерной томографии зубов:

• доза облучения крайне низка, ведь процедура длится очень мало;
• результаты подготавливается достаточно быстро, так как компьютер вполне успевает всё обработать;
• результаты, которые будут подготовлены, несут в себе развернутую информацию, включающую в себя все необходимые сведения;
• исследование поможет врачу-стоматологу определиться с грядущим лечением, а также сделать выводы о состоянии зубов пациента;
• снимки можно сохранять и передавать при помощи электронных носителей (таким образом, будет легко их изучать, также отправить пациента при необходимости).

Подобное исследование практически не имеет аналогов.

Проведение процедуры

По непонятным причинам у многих людей возникает страх, когда им говорят, что требуется компьютерная томография челюсти. На самом деле, это исследование неинвазивно, а также совершенно безболезненно, вот его основные этапы:

Подготовка, включающая в себя беседу пациента со специалистом, а также избавление от электронных приборов и всего того, что сделано из металла, например, украшений, пирсинга и прочего, ведь всё это может существенно испортить снимки.

Теперь пациент оденет специальный жилет, который позволит значительно снизить обучение, ведь оно может распространиться на другие участки тела (по ненадобности они будут закрыты этим защитным жилетом).

Человек сядет в удобную позу, а врач начнёт проведение исследования (иногда голова закрепляется с использованием специальных ремней).

Вокруг головы будет вращаться датчик, а также специальный сканер, имеющий излучательную трубку. Подобное оборудование будет передавать данные на компьютер врача, где и формируется трехмерное изображение.

Программа для просмотра трехмерных снимков поможет специалисту поставить диагноз, а также он сможет отправить её вместе с результатом исследования вам.

3d-рентген зубов: что показывает, зачем и как делают

Термин «3d» означает трехмерное пространство. При применении современного рентгенологического цифрового оборудования стоматология получила возможность моделирования ротовой полости для более точного изучения зубного ряда.

Рентген 3d показывает следующее:

• трехмерная визуализация состояния верхней и нижней челюсти, тканей;
• получение масштабного изображения отдельных участков ротовой полости под углом;
• точная диагностика проблемных зон;
• контроль лечения;
• визуальный контроль оперативной активности;
• выявление кист зубов.

Существуют и другие способы применения 3d-рентгенодиагностики. Для этих целей некоторые частные клиники приобретают уникальные рентгеновские установки.

Какое рентгеновское оборудование нужно для трехмерной рентгенодиагностики

Трехмерный рентген зубов производится на цифровых аппаратах. Они позволяют получить как качественные панорамные снимки, так и прицельно исследовать определенную область ротовой полости.

С помощью цифровой рентгенодиагностики можно увидеть следующие анатомические структуры:

Фронтальные и верхнечелюстные пазухи.

Полость носа.

Носовую перегородку.

Вышеописанные анатомические структуры можно видеть на 3d-снимках 8х5 и 5х5 см. Без данных изображений нельзя качественно установить имплантаты зубов.

Комплекс для получения 3d-изображений состоит не только из рентгеновского аппарата, но и программных приложений. Приложения визуально показывают зубной ряд и обладают функциями для обнаружения скрытой патологии.

Дентальные компьютерные установки и томографы имеют возможности для многоосевых исследований (экспозиция осуществляется в 10 проекциях).

Важно

Пример 3d-рентгенограммы зубов. При использовании приложения врач получает возможность для изучения отдельных слоев тканей ротовой полости.

Данные снимки выполнены с применением радиовизиографа – дополнительная приставка к классической установке, позволяющая получать сигнал и преобразовывать его в цифровое изображение.

Вредна ли 3d-рентгенодиагностика зубов

3d-рентген зубного ряда вреден настолько, насколько негативно действует на человека радиоактивный фон планеты. При выполнении дентальной рентгенографии ротовые ткани получают ионизирующую дозу 0,02 мЗв. Примерное такое облучение получает человек за год от окружающих объектов.

На человека вредное влияние оказывает действие больших доз радиации за короткий промежуток времени. Хроническое действие ионизирующего излучения в малых дозировках не приводит к заметным анатомическим дефектам.

Согласно постановлению Министерства здравоохранения даже при выполнении профилактической флюорографии допускается пациентам за год получать облучение не более 1 мЗв.

Особо интересуются родители, вреден ли рентген зубов детям. При соблюдении техники безопасности исследование не обусловит каких-либо изменений в организме. С помощью 3d-рентгенограмм оцениваются зачатки молочных зубов, челюсти, десна и пазухи. Незаменимо обследование в детской ортодонтии.

Таким образом, можно говорить о том, что трехмерный рентген легких, зубов и других тканей практически безвреден.

Зачем делать дентальный рентген

Дентальный рентген показывает 50% площади тканей ротовой полости, которые нельзя изучить при внешнем осмотре пациента. Рентгенологическое исследование позволяет изучить состояние зубов при поражении кариесом, десневых карманов, изменение тканей под коронками и пломбами.

Для выявления периодонтита и пульпита всегда назначаются дентальные снимки. При этом можно сократить количество исследований пациенту, если изначально выполнить 3d-рентгенографию. Для оценки динамики лечения врачу будет достаточно повторно изучить слои трехмерного изображения.

Поверьте, лучше сделать дентальный рентген один раз и не беспокоиться за состояние зубного ряда, чем регулярно посещать стоматолога и лечить патологические очаги.